Lombardia

La Delibera n.VIII/4221 del 28.02.07 ha causato un profondo riassetto delle strutture residenziali psichiatriche in Lombardia creando diverse offerte residenziali distinguibili dal:

- Livello di intervento terapeutico e riabilitativo: alta, media, bassa intensità riabilitativa
- Grado di intensità assistenziale: alta, media o bassa assistenza

L’alta intensità riabilitativa prevede l’erogazione di 450 interventi/anno per ogni paziente ed è attivata nelle comunità riabilitative ad alta e media assistenza.

La media intensità riabilitativa prevede invece l’erogazione di 250 interventi/anno per ogni paziente.

La bassa intensità riabilitativa si realizza nelle strutture di residenzialità leggera (case alloggio, appartamenti protetti).

I programmi residenziali prevedono inoltre una differenza nella durata della permanenza e di età dei pazienti ospitati:
- Nella CRA (Comunità Riabilitativa Alta Assistenza) la permanenza massima è di 18 mesi e l’età massima è 50 anni
- Nelle CRM (Comunità Riabilitativa Media assistenza) la permanenza massima è di 24 mesi (seppure sia prevista una diminuzione della retta corrisposta dalla regione dopo i 18 mesi in correlazione con una modifica dell’intensità riabilitativa che passa da alta a media intensità, il che può portare una struttura ad “obbligare” la dimissione entro i 18 mesi per motivi di bilancio piuttosto che di cura)
- Nelle CPA (Comunità Protetta Alta assistenza) e CPM (Comunità Protetta Media assistenza) la permanenza massima è di 36 mesi, l’età massima 65 anni

Strutture sperimentali introdotte specificatamente dalla delibera sono le CRM.
Per ogni struttura residenziale sono previsti criteri per l’accreditamento.

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